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Apprenez à réagir face à une crise d’asthme

Chaque année, en France, plus de 4 millions de personnes sont touchées par l'asthme. 60 000 d'entre elles se retrouvent à l'hôpital pour une crise d’asthme sévère. Comment savoir si l’on fait de l’asthme et que faire en cas de crise d’asthme sans ventoline ?

Beaucoup de questions se posent autour de cette maladie respiratoire. D’autant plus que, sans suivi régulier, ni prise en charge spécifique, l’asthme peut être fatal. Quels sont les symptômes et les facteurs déclenchants, comment calmer une crise d’asthme et à quoi ressemble le traitement de fond contre l’asthme ? On vous explique tout ce que vous devez savoir pour bien réagir face à une crise d’asthme.

Sommaire
    Publié le 23/06/2017, mis à jour le 19 juillet 2024
    5 minute(s) de lecture
    Par julie
    Crise-dasthme

    Définition : qu’est ce que l’asthme ?

    L’asthme est une maladie inflammatoire chronique des bronches qui survient dès l’enfance. L’origine de la maladie est double : à la fois génétique et allergique. La personne asthmatique a ses voies respiratoires irritées en permanence et souffre parfois d’épisodes de crise. Ses bronches se retrouvent alors obstruées et sa respiration immédiatement gênée. Heureusement, la respiration redevient normale entre les crises.

    Une crise d’asthme survient lorsque la personne entre en contact avec l’un de ces déclenchants :

    • Facteurs allergènes intérieurs ou extérieurs : acariens, moisissures, squames, pollens, peinture, farine, poils d’animaux, latex, produits chimiques, etc.
    • Facteurs irritants : tabac, pollution, air froid, exercice physique, certains médicaments, environnement très poussiéreux, etc.

    Les personnes asthmatiques ne sont pas toutes sensibles aux mêmes facteurs. Par ailleurs, la fréquence et l’intensité des crises d’asthme varient d’une personne à l’autre.

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    Quels sont les symptômes d’une crise d’asthme ?

    Une crise d’asthme est caractérisée par une difficulté respiratoire. Les conduits se rétrécissent, le passage de l’air dans les bronches devient compliqué et les poumons sont ainsi privés d’oxygène.

    Une crise d’asthme bénigne se caractérise par les signes suivants :

    • Essoufflement.
    • Oppression de la poitrine.
    • Toux sèche, puis grasse.
    • Expiration sifflante.

    Une crise d’asthme peut durer de quelques minutes à plusieurs heures. Elle est vécue comme un effort physique important pour la personne. En quinze minutes, l’épisode peut se transformer en crise aiguë et grave. Mais, si la personne éprouve une sensation d’étouffement d’emblée, la crise est considérée comme grave dès le début. Il est alors urgent d’appeler le SAMU au 15 ou au 112.

    Un épisode de stress respiratoire qui évolue en crise d’asthme sévère présente les symptômes suivants :

    • Étouffement : respiration rapide et courte avec espace entre les côtes.
    • Coloration bleue de la peau au niveau des lèvres et des ongles.
    • Sueurs.
    • Dilatation des narines.
    • Élocution difficile.
    • Signes d’épuisement.
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    Face à une crise d’asthme : que faire ?

    Se retrouver face à une personne en crise d’asthme peut être impressionnant. Mais imaginez donc l’angoisse respiratoire de la personne en crise. Alors veillez à garder votre calme et à rassurer la victime pour ne pas aggraver la situation. Pensez aussi à éliminer rapidement les facteurs déclenchants si cela est possible : fumée de cigarette, peinture, etc.

    Comment calmer une crise d’asthme ?

    La crise d’asthme est généralement passagère et bénigne. Certains gestes simples peuvent aider à ouvrir les voies respiratoires et calmer l’inflammation des poumons.

    Voici comment apaiser et éteindre une crise d’asthme bénigne :

    1. Deux bouffées d’aérosol s’imposent dès les premiers signes de crise d’asthme. Le médicament inhalé est un bronchodilatateur de courte durée d’action (BDCA) qui ouvre les bronches et apporte un soulagement rapide.
    2. Respirer lentement et profondément.
    3. S’asseoir le plus droit possible et desserrer ses vêtements pour ouvrir les voies respiratoires.
    4. Reprendre deux bouffées si la gêne persiste au bout de dix minutes.
    5. Achever la crise avec 2 à 4 dernières bouffées si l’essoufflement continue quinze minutes après.

    Si, malgré les six doses espacées de bronchodilatateur, vous n’avez pas réussi à calmer la crise d’asthme, considérez-la alors comme aiguë ou sévère. N’attendez plus pour appeler le SAMU et éventuellement prendre la dose de corticoïdes prescrite par le médecin.

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    Que faire en cas de crise d’asthme sans ventoline ?

    Souvent, la personne asthmatique sait calmer sa crise d’asthme seule grâce à son aérosol.
    Mais dans le cas où il n’y a pas d’inhalateur de secours à portée de main, il faut immédiatement appeler le SAMU. L’enjeu est de gagner du temps au cas où la crise s’intensifierait rapidement !

    Il est très important de ne pas se rendre à l’hôpital par ses propres moyens. La situation pourrait s’aggraver.

    Dans l’attente des secours professionnels, rassurer la victime, calmer sa respiration et procédez aux gestes de premiers secours si besoin :

    1. Asseoir la victime le plus droit possible pour faciliter la reprise de respiration.
    2. L’aider à respirer le plus lentement et profondément possible.
    3. Placez-la en position latérale de sécurité (PLS) si la crise s’aggrave.
    4. Si la victime perd totalement sa respiration, passez au gestes de survie avec un défibrillateur automatique externe (DAE).

    Le recours au défibrillateur n’a lieu qu’en cas d’arrêt cardiaque lorsque la victime présente les trois conditions suivantes :

    • Inconsciente, elle ne répond plus aux questions.
    • Sans respiration, on ne détecte pas de souffle sortant de la bouche ni de mouvement du thorax.
    • Sans pouls au niveau du cou, du poignet ou de l’aine.

     

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    Comment traiter l’asthme ?

    L’asthme requiert un traitement spécifique et un suivi régulier. La vie et la qualité de vie de l’asthmatique en dépendent.

    Traiter l’asthme

    Même si on ne guérit jamais de l’asthme, on doit traiter la maladie pour continuer à mener ses activités quotidiennes sans risques. Grâce à un bon suivi et un traitement de fond, les crises sont diminuées, voire même écartées.

    L’asthme se prend en charge de façon spécifique et évolutive avec le dispositif suivant :

    • Traitement de crise bronchodilatateur pris par voie inhalée.
    • Traitement de fond anti-inflammatoire (corticoïdes inhalés) pour éviter les crises et maintenir une fonction respiratoire normale.
    • Eviction des facteurs déclenchants tels que le tabagisme actif et passif, les environnements chargés en acariens ou en produits chimiques.


    Il s’agit également de prévenir continuellement les crises d’asthme :

    • Prendre ses médicaments quotidiennement de façon assidue.
    • Apprendre à identifier et à éviter les déclencheurs de crise d’asthme.
    • Savoir repérer les signes avant-coureurs d’une crise.
    • Maintenir une activité physique pour entretenir et améliorer ses capacités respiratoires.
    • Consulter régulièrement son médecin pour mieux gérer le contrôle de son asthme et préserver sa qualité de vie.
    • Toujours avoir les médicaments prescrits sur soi.
    • Mesurer fréquemment son souffle pour surveiller sa respiration.

    Contrôler l’asthme grâce au peak flow et au spiromètre

    Avec une gêne respiratoire et une toux chronique, il est important de consulter régulièrement le médecin pour évaluer les risques de crise asthmatique. Le professionnel de santé pourra diagnostiquer le déficit respiratoire grâce à ces deux appareils :

    • Le spiromètre volumétrique : outil de diagnostic médical qui contrôle la fonction ventilatoire en mesurant le volume pulmonaire et le débit de l’air expiré.
    • Le débitmètre expiratoire de pointe (DEP) ou peak flow meter : outil de mesure du souffle qui permet de vérifier le degré d’obstruction des bronches et donc la sévérité de l’asthme, ou bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO). Il est indispensable pour surveiller les effets d’un traitement et l’évolution de la maladie.
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    Ce qu’il faut retenir

    • L’asthme est une maladie inflammatoire chronique des bronches d’origine à la fois génétique et allergique.
    • Symptôme d’une crise d’asthme bénigne : essoufflement, oppression de la poitrine, toux sèche puis grasse et expiration sifflante.
    • On calme une crise d’asthme en maximum 30 minutes avec six bouffées espacées de bronchodilatateur par aérosol, en s’asseyant droit et en respirant lentement et profondément. Sans ventoline, il faut immédiatement appeler les secours.
    • Symptômes d’une crise d’asthme sévère : étouffement, lèvres et ongles bleus, sueurs, dilatation des narines, élocution difficile et signes d’épuisement.
    • Face à une crise d’asthme sévère, on appelle le SAMU au 15 ou au 112 et on place la victime en position latérale de sécurité (PLS). En cas d’arrêt cardiaque, recourir à un défibrillateur automatique externe (DAE).
    • L’asthme requiert un traitement de fond et de crise spécifique avec un suivi régulier.
    • Le professionnel de santé diagnostic et mesure la sévérité de l’asthme d’une personne malade grâce au débitmètre expiratoire de pointe (DEP), ou peak flow, et au spiromètre.
    Publié le 23/06/2017, mis à jour le 19 juillet 2024
    1 commentaire
    • Anss

      Merci beaucoup pour tes ces renseignements, très bien expliqué.

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