Le rôle crucial des défibrillateurs : utilisation, coût et obligations légales

A quoi sert un défibrillateur ?

Que ce soit, un malaise cardiaque ou directement un arrêt cardiaque, le premier témoin se devra d’avertir au plus vite les urgences ou pompiers.

Son premier réflexe sera de vérifier si la victime respire encore et réagit.

Son deuxième réflexe sera d’entamer une réanimation cardio pulmonaire par un massage cardiaque ainsi qu’une ventilation artificielle dite plus communément « bouche à bouche ». Attention, cette ventilation pulmonaire ne doit être réalisée que par des personnes formées aux gestes de premiers secours (formations PSC1, PSE1, PSE2, BNSSA, IPS…).

Ce premier maillon de la chaîne de survie sait alors qu’une vie est entre ses mains, il n’arrêtera en aucun cas ses cycles de massage cardiaque enfonçant la paume de sa main de 5 à 6 cm bras tendus sur le sternum et en comptant 30 compressions thoraciques à une fréquence de 100 par minute. Les deux insufflations respiratoires viennent alors se caler entre deux cycles de massage ACR.

Dans une entreprise, ce témoin ne sera jamais seul, il demandera de l’aide au second pour aller chercher le défibrillateur le plus proche.

À noter que les électrodes à utiliser ne doivent pas être les mêmes si la victime est un enfant ou un adulte.

Attention cependant à ne pas confondre l’arrêt cardiaque et la crise cardiaque (infarctus du myocarde) : l’arrêt cardiaque peut découler de la crise cardiaque qui est une conséquence d’une obstruction d’une artère coronaire.

Découvrez les signes d’une crise cardiaque afin d’entamer une défibrillation précoce si la victime venait à rapidement subir un arrêt cardio-respiratoire.

Combien coûte un défibrillateur ?

Le coût d’un défibrillateur cardiaque varie selon plusieurs caractéristiques : la présence ou non d’électrodes pédiatriques, les agréments et marquages, le service de maintenance accompagnant l’achat d’un défibrillateur automatique ou semi automatique…

A l’heure où de nombreux vendeurs de DAE apparaissent sur le web, nous ne pouvons que vous conseiller de faire attention au prix d’achat mais surtout au coût de l’entretien d’un tel dispositif médical. Cette maintenance étant encadrée par la loi, penchez-vous sur les tarifs des batteries, des électrodes, armoires à défibrillateur, signalétiques, housses et trousse de secours…

Comparez aussi la durée de validité de chaque équipement pouvant varier d’un modèle à l’autre.

Comptez pas moins de 1100 euros HT pour un défibrillateur (950€) avec armoire (80€), signalétique (4€), électrodes et batterie de rechange (150€) : prix donné pour le défibrillateur Samaritan Pad 360P automatique.

Les tarifs restent similaires entre un DEA et un DSA.

Qui doit s’équiper d’un défibrillateur cardiaque ?

Que dit la loi sur le défibrillateur obligatoire ? Tous les ERP (établissements recevant du public) ont l’obligation d’installer un DAE d’après le décret 2018-1186 du 19 décembre 2018 relatif aux défibrillateurs automatisés externes :

• Au 1er janvier 2020 pour les ERP de catégories 1 à 3 (soit un établissement recevant plus de 300 personnes),
• Au 1er janvier 2021 pour les ERP de catégorie 4 (soit une structure recevant moins de 300 personnes),
• Au 1er janvier 2022 pour certains ERP de catégorie 5 (établissements sportifs, de soins, pour personnes âgées, pour personnes en situation d’handicap, des gares…).

Pour rappel, posséder un défibrillateur cardiaque oblige à suivre 3 points essentiels d’après l’arrêté du 29 octobre 2019 :

• Déclarer son DAE pour faciliter l’accès à sa localisation et à ses informations,
• Signaler l’emplacement du défibrillateur pour que toute personne y ait accès aisément,
• Réaliser une maintenance régulière du système de réanimation.

L’obligation d’avoir un défibrillateur externe automatisé est donc imposée aux ERP, néanmoins chaque entreprise peut faire le choix d’installer un DAE. Cependant, elle devra déclarer son matériel auprès de Geo’DAE et respecter chaque point de l’arrêté du 29 octobre 2019.

En effet, il y a obligation de réaliser la maintenance des défibrillateurs cardiaques pour s’assurer du bon fonctionnement de son matériel d’après l’article R-5212-25 du Code de la santé publique : « l’exploitant veille à la mise en œuvre de la maintenance et des contrôles de qualité prévus pour les dispositifs médicaux qu’il exploite. Ainsi, l’entretien est donc réalisé soit par le fabricant ou sous sa responsabilité, soit par un fournisseur de tierce maintenance, soit par l’exploitant lui-même ».

Il est parfois possible de solliciter le fournisseur pour qu’il réalise la maintenance du défibrillateur. De plus, certains défibrillateurs cardiaques possèdent de nouvelles fonctionnalités avec la fonction auto-analyse qui permet de vérifier des défaillances possibles. En cas de problèmes majeurs, un rapport détaillé est envoyé au fournisseur.

Comment choisir un défibrillateur de formation ?

Il faut savoir que chaque marque de défibrillateur comportera différentes gammes. Celles-ci sont généralement déclinées en défibrillateur automatique, semi automatique et défibrillateur de formation.

Nous vous conseillons donc de vous former sur un défibrillateur de la même gamme que celui qui sera mis en place dans votre entreprise.

Si vous êtes un organisme qui sensibilise sur les gestes qui sauvent ou un centre de formation aux gestes de premiers secours, veillez à vous équiper des marques les plus communes. Le coût en équipement pouvant être élevé, vous pouvez aussi louer un défibrillateur selon vos besoins.

Complétez votre équipement par un manuel de formation DAE ainsi qu’un mannequin de secourisme.

Les défibrillateurs cardiaques à destination unique des professionnels

Le défibrillateur manuel n’analyse pas automatiquement les troubles du rythme cardiaque. Il n’est vendu qu’au corps médical.

Le défibrillateur débrayable : il est un bon compromis entre un défibrillateur semi-automatique et un défibrillateur manuel. Le médecin, choisira s’il désire contrôler entièrement la défibrillation ou pas.

Le défibrillateur implantable automatique (DAI), va réguler l’activité électrique du cœur en temps réel. Les patients atteints de cardiomyopathie ont généralement ce genre de dispositif médical implanté dans leur corps (à ne pas confondre avec un Pacemaker).

Nous vous conseillons un insufflateur bavu qui peut être utile pour ventiler la victime.

Où installer son défibrillateur cardiaque ?

L’accès à un DAE doit pouvoir se faire en moins de 5 minutes. Veillez à le rendre visible par une signalétique claire comme un panneau défibrillateur et à en informer votre personnel en amont. La signalétique obligatoire comprend trois panneaux indiquant la direction du DAE, un à placer à l’entrée du bâtiment pour informer de la présence d’un appareil délivrant des électrochocs cardiaques et un cinquième panneau à placer sur le lieu d’implantation du défibrillateur automatisé externe. Il vous est conseillé d’en informer la base nationale répertoriant les lieux d’implantation des défibrillateurs automatisés externes et d’en respecter la Charte d’usage Géo’DAE.

Pour conclure, au sens général du Code du Travail (Art. L. 4121-1 et suivants), l’employeur doit mettre en œuvre les moyens matériels et humains afin de garantir la sécurité de ses travailleurs.

De plus, la lutte contre la mort subite est un point essentiel en France, lorsqu’on sait qu’entre 40 et 50000 décès sont dus à un arrêt cardiaque, à cause de l’arrêt cérébral. Il s’agit d’un enjeu de santé crucial.

Il est indispensable de nos jours de nous former à la RCP enfant et adulte afin d’éviter la perte de proches.

Rappelez-vous la chaîne de survie : prévenir, masser, défibriller puis laisser les secours faire à leur arrivée.

Ne sous-estimez jamais une douleur au bras gauche, une impression de compression dans la poitrine, un essoufflement.. symptômes d’une crise cardiaque pouvant déboucher sur un arrêt cardio-respiratoire.

Les défibrillateurs cardiaques représentent bien plus qu’une simple technologie médicale. Ils incarnent l’espoir et la possibilité de sauver des vies en cas d’urgence cardiaque. En suivant les obligations légales, en assurant une maintenance rigoureuse et en formant le personnel aux gestes de secours, nous pouvons contribuer à rendre nos espaces de vie et de travail plus sûrs. Investir dans ces appareils, c’est investir dans la santé et la sécurité de tous.